103/7/2 心靈流轉：黃帝內經 "第七篇 陰陽別論篇 "

[長髮魔女]

同學們：

黃帝內經 "第七篇 陰陽別論篇" 主題分享探討交流

於7 月2 日(星期三) 晚上21：00準時上課

請同學以心得分享或經驗交流……等自由形式

與大家一起分享探討、一起交流學習


同學們請準時LINE喔!! 謝謝^^

[長髮魔女]

《黃帝內經》是現存最早中醫理論著作，對後世中醫學理論的奠定有深遠的影響。相傳是黃帝與岐伯、雷公、伯高、俞跗、少師、鬼臾區、少俞等多位大臣討論醫學的記述，但傳統上多認為此書成書於戰國時期，但也有學者認為成書應在西漢中。

《黃帝內經》包括《素問》81篇和《靈樞》81篇，各9卷。它分別從陰陽五行、天人相應、五運六氣、臟腑經絡、病機、診法、治則、針灸等方面，結合當時哲學和自然科學的成就，作出了比較系統的理論概括和認識。迄今在診治學上仍具有指導意義。

黃帝內經整理先人積累的豐富的醫療經驗，升華為理性認識，形成系統的醫學理論，並且進一步駕御醫療實踐，建立了中醫學臨床規範，成為中國傳統科學中探討生命規律及其醫學應用的系統學問。


第七篇 陰陽別論篇


黃帝問曰：人有四經，十二從，何謂？岐伯對曰：四經應四時；十二從應十二月；十二月應十二脈。

脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。凡陽有五，五五二十五陽。所謂陰者，真臟也。見則為敗，敗必死也。

所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也，別於陰者，知生死之期。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。

別於陽者，知病忌時，別於陰者，知死生之期。謹熟陰陽，無與眾謀。

所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽。

凡持真脈之藏脈者，肝主懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。

曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。

曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥，腨（疒肙）；其傳為索澤，其傳為（疒頹）疝。

曰：一陽發病，少氣，善咳，善泄；其傳為心掣，其傳為隔。

二陽一陰發病，主驚駭、背痛、善噫、善欠，名曰風厥。

二陰一陽發病，善脹、心滿善氣。

三陰三陽發病，為偏枯萎易，四肢不舉。

鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘嗚。

陰之所生，和本曰和。

是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。

淖則剛柔不和，經氣乃絕。

死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死。

所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。

結陽者，腫四支。

結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。

陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。

二陽結，謂之消。

三陽結，謂之隔。

三陰結，謂之水。

一陰一陽結，謂之喉痹。

陰搏陽別，謂之有子。

陰陽虛，腸澼死。

陽加於陰，謂之汗。

陰虛陽搏，謂之崩。

三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日死；三陽搏且鼓，三日死；三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡不得隱曲，五日死；二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。

[長髮魔女]

陰陽別論篇第七參考白話譯文

黃帝問道：人有四經十二從，這是什麼意思？

　　歧伯回答說：四經，是指與四時相應的正常脈象，十二從，是指與十二個月相應的十二經脈。 脈有陰有陽，能了解什麼是陽脈，就能知道什麼是陰脈，能了解什麼是陰脈，就能知道什麼是陽脈。陽脈有五種，就是春微弦，夏微鉤，長夏微緩，秋微毛，冬微石。五時各有五臟的陽脈，所以五時配合五臟，則為二十五種陽脈。所謂陰脈，就是脈沒有胃氣，稱為真臟脈象真臟脈是胃氣已經敗壞的象徵，敗象已見，就可以斷其必死。所謂陽脈，就是指有胃氣之脈。辨別陽脈的情況，就可以知道病變的所在；辨別真臟脈的情況，就可以知道死亡的時期。三陽經脈的診察部位，在結喉兩旁的人迎穴，三陰經脈的診察部位，在手魚際之後的寸口。一般在健康狀態之下，人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽的胃脈，能知道時令氣候和疾病的宜忌；辨別屬陰的真臟脈，能知道病人的死生時期。臨證時應謹慎而熟練地辨別陰脈與陽脈，就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。

　　凡診得無胃氣的真藏脈，例如：肝脈來的形象，如一線孤懸，似斷似絕，或者來得弦急而硬，十八日當死；心脈來時，孤懸斷絕，九日當死；脈脈來時，孤懸斷絕，十二日當死；腎脈來時，孤懸斷絕，七日當死；脾脈來時，孤懸斷絕，四日當死。

　　一般地說：胃腸有病，則可影響心脾，病人往往有難以告人的隱情，如果是女子就會月經不調，甚至經閉。若病久傳變，或者形體逐漸消瘦，成為「風消」，或者呼吸短促，氣息上逆，成為「息賁」，就不可治療了。 一般地說：太陽經發病，多有寒熱的症状，或者下部發生癰腫，或者兩足痿弱無力而逆冷，腿肚酸痛。若病久傳化，或為皮膚乾燥而不潤澤，或變為頹疝。

　　一般的說：少陽經發病，生髮之氣即減少，或易患咳嗽，或易患泄瀉。若病久傳變，或為心虛掣痛，或為飲食不下，阻塞不通。

　　陽明與厥隱發病，主病驚駭，背痛，常常噯氣、呵欠，名曰風厥。少陰和少陽發病，腹部作脹，心下滿悶，時欲嘆氣。太陽和太陰發病，則為半身不遂的偏枯症，或者變易常用而痿弱無力，或者四肢不能舉動。

　　脈搏鼓動於指下，來時有力，去時力衰，叫做鉤脈；稍無力，來勢輕虛而浮，叫做毛脈；有力而緊張，如按琴瑟的弦，叫做弦脈；有力而必須重按，輕按不足，叫做石脈；既非無力，又不過於有力，一來一去，脈象和緩，流通平順，叫做滑脈。

　　陰陽失去平衡，以致陰氣爭勝於內，陽氣擾亂於外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮陽熏肺，發生喘鳴。

　　陰之所以不能生化，由於陰陽的平衡，是謂正常。如果以剛與剛，則陽氣破散，陰氣亦必隨之消亡；倘若陰氣獨盛，則寒濕偏勝，亦為剛柔不和，經脈氣血亦致敗絕。

　　屬於死陰的病，不過三日就要死；屬於生陽的病，不過四天就會痊癒。所謂生陽、死陰：例如肝病傳心，為木生火，得其生氣，叫做生陽；心病傳肺，為火克金，金被火消亡，叫做死陰，肺病傳腎，以飲傳陰，無陽之候，叫做重陰；腎病傳脾，水反侮土，叫做辟陰，是不治的死症。

　　邪氣鬱結於陽經，則四肢浮腫，以四肢為諸陽之本；邪氣鬱結於陰經，則大便下血，以陰絡傷則血下溢，初結一升，再結二升，三結三升；陰經陽經都有邪氣鬱結，而偏重於陰經方面的，就會發生「石水」之病，少腹腫脹；邪氣鬱結於二陽（足陽明胃、手陽明大腸），則腸胃俱熱，多為消渴之症；邪氣鬱結於三陽（足太陽膀胱、手太陽小腸），則多為上下不通的隔症；邪氣鬱結於三陰（足太陰脾、手太陰肺），多為水腫膨脹的病；邪氣鬱結於一陰一陽（指厥陰和少陽）多為喉痹之病。

　　陰脈搏動有力，與陽脈有明顯的區別，這是懷孕的現象；陰陽脈（尺脈、寸脈）具虛而患痢疾的，是為死症；陽脈加倍於陰脈，當有汗出，陰脈虛而陽脈搏擊，火迫血行，在婦人為血崩。

　　三陰（指手太陰肺、足太陰脾）之脈，俱搏擊於指下，大約到二十天半夜時死亡；二陰就（指手少陰心、足少陰腎）之脈俱搏擊於指下，大約到十三天傍晚時死亡；一陰（指手厥陰心胞絡、足厥陰肝）之脈俱搏擊於指下，而鼓動過甚的，三天就要死亡；三陰三陽之脈俱搏，心腹脹滿，陰陽之氣發泄已盡，大小便不通，則五日死；三陽（指足陽明胃、手陽明大腸）之脈俱搏擊於指下，患有溫病的，無法治療，不過十日就要死了。

[長髮魔女]

討論:

本次除了本文外有增添譯文部分 讓同學可以學習更簡單此篇中(有顏色部分討論)

1.(藍色)少陽經發病 及 陽明與厥隱發病 你有沒有更清楚的解讀??

2.(藍色)少陰和少陽發病 及 太陽和太陰發病 你有沒有更清楚的解讀 ??

3.(紅色) 陰陽失調會有情況(依你的解釋)??



7月2日(三) 晚間21：00 一同分享"第七篇 陰陽別論篇"啟示

[喬安]

1.(藍色)少陽經發病 及 陽明與厥隱發病 你有沒有更清楚的解讀??

少陽經病
少陽本火而標陽，中見厥陰風木。因其標本同氣，故少陽從本氣之火以概其標，然少陽爲始生之陽，出初於地上，其氣尚弱，必然籍中見之風陽而鼓動發揚，使少陽之氣生升面未艾。然少陽有口苦、咽幹、目眩之證，則從本氣火化理固然矣；而“中氣”風木之病也自在火中。請看少陽病的頭目眩暈一證，非風木之化而何？不獨此也，兩經在發病中，其證候亦頗近似，如少陽病的咽幹，與厥明病的消渴；少陰病的心煩，與厥陰病的心中疼熱，少陽病的默默不欲飲食，與厥陰病的饑不欲食；少陽病的喜嘔，與厥陰病的吐魷，少陽病的往來寒熱，與厥陰病的厥熱勝複，兩經在證侯上都有貌似神合之象。由此觀之，少陽不但從本，亦未嘗不從中氣之化。
陽明病
陽明病的特征
陽明病的特征，可由裡外兩方面來辨認，即：①腹証，為胃家實。②外証，為身熱，汗出，不惡寒，反惡熱。就是說，凡診得胃家實、或若身熱、汗自出、不惡寒、反惡熱時，便稱為陽明病

陽明病的病理概述
機體在大腦皮質主導作用下，把病毒驅集於腸胃之裡，欲借排便功能將其驅逐於體外，隻以自然良能的有限，而在病毒與機體相互問的作用下，反致大便秘結或滯下，乃發胃家實的陽明病

2.(藍色)少陰和少陽發病 及 太陽和太陰發病 你有沒有更清楚的解讀 ??
太陰經病
太陰本濕而標陰，中見陽明燥化。因其標本氣同不悖，故太陰從本以概標。夫太陰從本氣之寒濕爲病，則寒濕亂於中焦，清濁升降失到，則見腹中脹滿，嘔吐下利，飲食不下，時腹自痛的證候。然而，從辨證法看，太陰寒濕之盛，亦必是中見陽明燥化之不及，陽不勝陰，故寒濕得以留而爲病。可見此證與“中氣”之盛衰有關，亦不可不知。
少陰經病
少陰本熱而標陰，中見太陽寒氣之化。因其標本之氣迥異，故少陰應本標兩從。若反映于少陰爲病，則有寒化、熱化兩類。寒證則見手足厥冷，下利清穀，但欲寐等證。熱證則見心煩不得臥，下利咽痛等證。
少陰除從標本以外，也與中見太陽有關。如少陰之邪化熱而外出太陽時，可見一身手足盡熱，以熱在膀胱必便血，若少陰之寒搏及太陽時，則可見小便不利而少腹作痛。況少用以寒證爲多見，因兼中氣之寒化也。所以，少陰不但有從標本之寒熱，亦有從“中氣”之寒熱也。


3.(紅色) 陰陽失調會有情況(依你的解釋)??
陰陽失調 偏陽虛或氣虛

[訢翎]

[第七篇 陰陽別論篇]
生命活動基本上是由於陰陽相互對立、互根、消長、轉化作用的結果，
當人體的陰陽關係由於正氣的不足、病邪的過盛而失去相對的平衡協調，
就會有疾病的發生、發展和變化。

一般說來，邪正盛衰是病證虛實性質的機理，陰陽失調是病證寒熱性質的機理，
陽偏盛，“陽勝則熱”，故臨床表現以熱、動、燥為其特徵。
陰偏盛，“陰勝則寒”，故臨床表現以寒、靜、濕為其特徵。
陽偏衰，“陽虛則寒”為溫煦、氣化、推動、興奮功能表現的減退。
陰偏衰，“陰虛則熱”為濡養、滋潤、寧靜、內守作用表現的減退。

機體陰或陽任何一方虛損的前提下，病變發展影響到相對的另一方，
或機體陰陽雙方相互排斥而出現寒熱真假病變的特殊病機。
陰陽互損時，常表現出的是慢性疾病病理的發展。
陰陽格拒時，表現出的病理變化複雜，病變本質與現象不相一致，
多見於疾病過程中的極盛階段，病情多較危重。

以陰陽失調的病理上推斷，
少陽經發病，多為屬陰偏盛；陽明與厥隱發病，多為屬陽偏盛。
少陰和少陽發病，多為屬陽偏衰，太陽和太陰發病，多為屬陰偏衰。


[山丘]
10年前 或 20年前 或現在
時不我予的哀愁 還未如願見著不朽 就把自己先搞丟

那，當不再受命運左右 不自量力地還手

10年後 或20年後 或現在
會不會
不覺疲倦地翻越每一個山丘 望著大河彎彎 終於敢放膽
嘻皮笑臉 面對 人生的難

[長髮魔女]

少陽生病就是三焦跟膽生病
陽明生病就是大腸跟胃生病
厥陰生病就是心包跟肝生病
少陰生病就是心臟跟腎生病
太陽生病就是膀胱跟小腸生病
太陰生病就是肺臟跟脾臟生病
這些五藏六腑都會互相牽扯
在中醫學裡面有身體的大太極跟小太極
不過我還沒了解完全
有很多都跟阿母以前教我們的一樣
而簡單說
陰陽失調原則上
就是過剩跟虛的解釋
而在日夜的分別也就是陰陽的分別
所以日出而作 日落而息就是這樣的道理
溫度也有陰陽
所以經脈一樣有陰陽
陰陽調和後身體自然健康

[芳芳]

從五臟脈中作觀察，如果有某一臟的胃氣脈失常，
就可以診斷該臟腑有病，即經文所謂‘別於陽者，知病處’。
而如果在脈象中發現，不是只有胃氣失常，而是胃氣完全消失，
僅出現該臟的真臟脈，那就可以判定他的死期了，
即經文所謂‘別於陰者，知死生之期’！

這邊的三陽在頭，指的是人迎脈，
而三陰在手，指的是氣口脈即所謂的寸口脈。
人迎是胃脈，而寸口是肺脈，一主陰一主陽，
當陰陽協調時，才能維持正常的生理機能。
目前一般中醫把的脈多是寸口脈。
但從內經這邊的意思，我們可以發現，
其實內經時代在把脈上，要求的是人迎與寸口脈都要觀察，
而且要注意其陰陽的對應關係是否一致，這樣才能更準確的診斷患者。

既然人迎為陽脈，而寸口為陰脈。
那診斷人迎的胃氣脈，如果發現那一臟腑出了問題，就可以知道病的忌時。
什麼是忌時呢？這邊是用五行的觀念來看的。
例如肝屬木，而庚辛屬金，因金剋木的關係，所以肝病碰到庚辛日就會病危。
但反過來說，水可生木，因此碰到屬水的壬癸日，那肝病就會有轉機出現！
那診斷寸口脈呢？因寸口為陰脈，所以在寸口脈中，
如果發現有某一臟腑的胃氣脈消失，一樣也可以預測他的死期。

而該段經文的最後一句話提到，如果能熟知陰陽之道，
就可以確切的診斷人體的陰陽，進而掌握病的變化規律以及死生之期。
且因為自己就能精確的判斷陰陽，
因此在臨症上就不需要再與其他人討論如何診病及用藥。
我認為這句經文的重點，還是在強調每個人都應該當自己的醫師！

擷取自網路資料